รู้ก่อนทำ ตา 2 ชั้น กรีดสั้น กรีดยาว แก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง แบบไหนดี ?

ถ้าคิดจะทำตา 2 ชั้น ควรรู้อะไรบ้าง กรีดสั้นหรือกรีดยาว ต้องแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงหรือไม่ บทความนี้มีคำตอบครับ

สวัสดีครับผมหมอโฮป นายแพทย์อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับแชนแนล Dr.hope plastic surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ

สำหรับผู้ที่กำลังศึกษาเรื่องของการทำตา 2 ชั้น คงเคยได้ยินเทคนิคการทำตาแบบต่าง ๆ เช่น กรีดสั้น กรีดยาว เย็บเป็นจุด ๆ แก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง หลายคนอาจจะยังสับสนว่าควรเลือกวิธีไหนดี อยากให้อ่านบทความนี้ก่อนตัดสินใจครับ

ในเรื่องของการลงแผลผมจะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มครับคือ

แบบ Incisional ซึ่งก็คือการกรีด ทั้งกรีดสั้น และกรีดยาว และแบบ Non Incisional ถ้าจะให้แปลตรงตัวก็แปลว่าไม่กรีด แต่ในความเป็นจริงจะมีการกรีดแผลเล็ก ๆ โดยเมื่อแผลหายแล้วแทบจะมองไม่เห็นรอยแผลเป็นครับ

ทีนี้จะรู้ได้อย่างไรว่าเราเหมาะกับการทำแบบไหนมากที่สุด ก็ต้องมาทำความเข้าใจก่อนว่าเรามีปัญหาอะไรครับ

อย่างแรกมีหนังตาหย่อนหรือไม่

โดยจะพบว่ามีการหย่อนตัวของหนังตา แล้วพับตัวลงมาบังชั้นตา ในหนังตาลักษณะนี้ ควรใช้วิธีกรีดยาว เพื่อที่จะได้ตัดหนังที่หย่อนออกได้ครับ สำหรับคนที่ไม่มีหนังตาหย่อนก็ไม่มีความจำเป็นต้องตัดหนังตาออก การทำตาสองชั้นก็เป็นเพียงการสร้างจุดยึดชั้นตาขึ้นใหม่ อาจจะร่วมกับการตัดไขมันออกบางส่วน โดยลักษณะแบบนี้สามารถทำได้ทั้งการกรีดสั้น และแบบ Non Incisional ครับ

ในความเห็นของผมการทำแบบกรีดสั้นไม่ได้มีประโยชน์อะไรเหนือกว่าแบบ Non Incisional เลย สามารถยึดชั้นได้ดีเหมือนกัน ตัดไขมันออกได้เหมือนกัน มีหลายคนบอกว่าแบบ Non Incisional ตัดไขมันไม่ได้ ซึ่งไม่เป็นความจริงครับ การทำแบบกรีดสั้นจะเป็นการสร้างแผลเป็นโดยไม่จำเป็นครับ

อย่างที่สองมีอาการหนังตาตกหรือไม่ ?

อาการที่จะเป็นก็คือไม่สามารถลืมตาได้เต็มที่ เหมือนคนตาปรือๆ ตาง่วงตลอดเวลา หรืออีกคำนึงที่คนใช้เรียกกันเยอะคือกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง อาการหนังตาตกจะส่งผลต่อการมองเห็นและทำให้เสียบุคลิกภาพด้วยครับ การแก้ไขต้องดูว่าเป็นมากน้อยแค่ไหน ถ้าเป็นน้อย ๆสามารถลงแผลแบบ Non Incisional ได้ แต่ถ้าเป็นมาก ๆ ก็ต้องทำโดยการกรีดยาวครับ จากนั้นก็ต้องดูครับว่ามีหนังตาหย่อนด้วยหรือไม่ถ้ามีก็คงต้องกรีดยาวถึงแม้ว่าจะเป็นน้อย ๆ ครับ หลักการในการแก้หนังตาตกหรือกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงก็คือการทำให้กล้ามเนื้อที่ควบคุมการเปิดตาหดสั้นลง ซึ่งจะมีเทคนิคการทำหลายอย่างทั้ง levator plication, levator advancement, conjoint fascial sling

หรือถ้ากล้ามเนื้อขยับไม่ได้เลยก็ต้องอาศัยกล้ามเนื้อที่ยกคิ้วมาช่วยเปิดตาที่เรียกว่า frontalis advancement ครับ เรื่องของเทคนิคต้องดูเป็นราย ๆไปว่าเหมาะสมกับแบบไหน ซึ่งต้องให้แพทย์ตรวจดูครับ ในเรื่องหนังตาหย่อน หนังตาตกผมเคยได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ในบทความ หนังตาหย่อน หางตาตก ทำไมต้องยกคิ้ว ลองดูได้ครับ

นี่ก็เป็นหลักการในการเลือกวิธีการลงแผลทำตาสองชั้นครับ แต่มีอีกสิ่งหนึ่งที่ต้องระวังและผมเจอปัญหาเยอะมากก็คือ การลงแผลแบบกรีดยาวที่ยาวเกิน จนเลยเบ้าตาออกมา ทำให้เห็นแผลเป็นยาวออกมาด้านข้างและกระดกขึ้น สาเหตุก็เพราะว่าเป็นการแก้ปัญหาที่ผิดจุด ซึ่งการที่หนังบริเวณหางตาหย่อนเกิดจากคิ้วตก ไม่ได้เกิดจากหนังตาหย่อนครับ โดยการแก้ไขที่ถูกต้องควรต้องทำการยกคิ้วครับ

ถ้าอยากให้ผมทำคลิปอะไรแนะนำกันมาได้นะครับ ถ้าต้องการให้ผมประเมินแนวทางการทำศัลยกรรม มีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรมทุก ๆ เรื่อง สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

ดูคลิป รู้ก่อนทำตา 2 ชั้น กรีดสั้น กรีดยาว...แบบไหนดี